Saturday, 30 November 2013

Forumclínic: ¿La medicación es de por vida?


Destacados:

"En pacientes en los cuales solo ha habido un brote, existe la posibilidad de
mantener el tratamiento durante un periodo limitado de tiempo"

"Cuando ha habido más de un episodio, es necesario mantener la medicación
durante periodos prolongados o indefinidamente"

"Hoy en día, los medicamentos tienen un mejor perfil de tolerancia
y los efectos secundarios se controlan"

"Dilema: padecer los efectos secundarios de la medicación a cambio de
evitar la evolución espontánea de la enfermedad"

Friday, 29 November 2013

Forumclínic: ¿Es mayor la mortalidad en los pacientes con esquizofrenia?


Destacados:

"Los enfermos de esquizofrenia tienen mayor riesgo de suicidio"

"Tienen mayor riesgo de tener menor salud física que el resto de pacientes.
Los pacientes esquizofrénicos se cuidan menos, en todos los aspectos"

"La família suele estar más preocupada por su salud psíquica que por su salud física"
Esto es un error

"El consumo de tóxicos también incrementa el riesgo"

"Todo esto hace que tengan un riesgo más elevado de sufrir patologías médicas muy diversas"

Tuesday, 26 November 2013

Quote of the day


“If I had no sense of humor, I would long ago have committed suicide”

Mahatma Gandhi
Nonviolent civil Indian nationalist

Monday, 25 November 2013

Quote of the day


"Dado que no se conoce la causa, es difícil desarrollar un tratamiento efectivo"

Forumclínic: ¿Por qué se producen las recaídas?


Destacados:

"Las recaídas no siempre son evitables"

"En algunas ocasiones se producen de una forma espontánea,
y que no tiene que ver con factores externos a la propia enfermedad"

"Las posibilidades de recaída son mucho más altas en aquellos pacientes que
consumen tóxicos, o en los que abandonan el tratamiento de una forma precoz"

Sunday, 24 November 2013

Quote of the day


"Shame is a soul eating emotion"

Carl Jung
Swiss psychiatrist

Saturday, 23 November 2013

El suicidio es la peor decisión


Alguien no quiere irse de tu lado. No te vayas tú del suyo.

Vales la pena.

Te entenderé. Confía en mí.

Siempre hay alguien peor que tú.

Consejos para prevenir el suicidio en una persona enferma de esquizofrenia

Afortunadamente hay algunos organismos nacionales e internacionales que han publicado guías respecto al suicidio, no solo dirigidas a personas con enfermadad mental sino también a todas aquellas que en algún momento de su vida se lo han planteado. 

Si eres una persona con pensamientos suicidas, ten presente:

- No estás solo: ¡Por supuesto que no lo estás! Busca un amigo o familiar y comparte tus inquietudes. Ábrete a los demás. No temas lo que pueda a llegar a pensar el familiar o el amigo. Estoy convencido de que te escucharán y ayudaran de un modo u otro. No les queda otra. Lo importante es que no mantengas en secreto tus pensamientos sobre el suicidio. El simple hecho de compartirlos con alguien, te hará sentirte aliviado. Entiendo que no desees compartirlos con tu psiquiatra, por miedo a que te aumente la medicación o o le des motivos suficientes de ingreso. Sin embargo, compartir esos pensamientos son el primer paso para que desaparezcan.

- Los pensamientos suicidas están asociados con problemas que pueden resolverse: ten en cuenta de que el hecho de que no se te ocurra ninguna solución, no significa que no la haya. Simplemente en ese momento, no eres capaz de verla. Todo problema tiene solución. Quizá la solución no sea fácil, pero la hay. No tengo la menor duda sobre ello.

- Las crisis de suicidio suelen ser pasajeras: nada dura. Ni lo bueno ni lo malo. Es normal que te sientas abatido hoy, quizá también mañana; pero te garantizo que no será permanente. Ninguna crisis lo es. Y ésta tampoco.

- Los problemas rara vez son tan graves como parecen a primera vista: cuando estés viviendo una etapa negativa en la que parece que los problemas son insuperables (problemas financieros, pérdida de un ser querido, que tu pareja te abandone, la soledad...) con el tiempo y con otra prespectiva, verás que son menos graves y más controlables. La vida, tarde o temprano, te sonreirá. Lo hace con todo el mundo y varias veces. ¿Por qué no lo va a hacer contigo? 

- Las razones para vivir ayudan a superar momentos difíciles: agárrate a ellas. Quizá hayas tenido problemas con tu família y/o amigos. Es más, quizá ya no tengas relación con ellos. Pero te han querido y en el fondo, te quieren y te aprecian. Por el simple hecho de que te han conocido y han compartido contigo. Puede que no te lo demuestren habitualmente ni tampoco ahora, que es cuando más los necesitas. Estoy convencido que te han sostenido en los momentos difíciles hasta ahora. Átate a ellos además de tus aficiones (las tienes aunque lleves una temporada que no te apetecen haceras), tus proyectos de futuro (crea de nuevos), etc.

- No te dejes llevar por los impulsos: las decisiones basadas en las emociones nunca llevan a buen puerto. No es beneficioso actuar de manera impulsiva. Es cuestión de tiempo de que el pensamiento suicida desaparezca. Sólo ten paciencia de que termine. Terminará.

- Evita el consumo de alcohol u otras drogas: es sumamente importante que en ese estado no consumas alcohol ni drogas. Distorsionará todavía más tus pensamientos y emociones lo que provocará un menor control sobre ti mismo. Drogarse no hará que desconectes aún más de la realidad que estás viviendo, si es lo que piensas. Tampoco el alcohol. 

- No hagas nada que te haga sentirte peor: se trata de que aumentes tu autoestima, por lo que evita hacer cosas que no te salen bien o encuentras difíciles. No es el momento de solucionar los problemas que tienes. Si los puedes aparcar hasta más adelante, apárcalos. Si no, dile a alguien que se encargue de ellos. Es importante vaciar la pesada mochila que estás cargando. Si no te apetece ir al trabajo, no vayas. Si te apetece ir, siempre y cuando desconectes, ves. Si tienes personas que dependen de ti, coméntales que tienes un problema y pide a alguien que te ayude en ello. Cuídate a tú primero para poder cuidar a los demás.

- Mantente activo y ocupado: desconecta de todo lo que te haga sentir mal y empieza a hacer todo lo que sabes que te hace sentir bien. Todas aquellas cosas pendientes que siempre habías querido hacer, pero nunca habías encontrado el momento de hacerlas. Ahora es ese momento. Nunca es tarde. Cuando peor te sientes es cuando más motivos tienes para hacer lo que te gusta. Da igual que sean actividades solitarias. Lo importante es empezarlas. Con el tiempo, verás que la gente se unirá a ellas. Se unirá a ti. Cuando alguien disfruta haciendo lo que más le gusta, se encuentra mejor, más alegre, más entusiasmado y más feliz. La gente se arrima siempre a la gente feliz. 

- Engánchate al deporte: si no practicas ningún deporte... ¡¿A qué esperas?!. No esperes a mañana. Empieza hoy. No esperes a luego. Empieza ahora. Me da igual que sean las 7 de la mañana o las 2 de la madrugada. Ahora es el mejor momento de empezar. Así que, para de leérme, apaga el ordenador, ponte los cascos de música y empieza. Dedícale 1 hora al día. No hay nada más importante que esa hora de deporte. ¡NADA!

Forumclínic: ¿La esquizofrenia evoluciona negativamente siempre?


Destacados:

"Aunque no es siempre, la esquizofrenia tiende a evolucionar de una forma crónica"

"Esto no quiere decir que el pronóstico sea negativo a largo plazo"

"Aún siendo crónica, no tiene porque interferir en su capacidad de
adaptación del sujeto y en su calidad de vida"

"Regla de los 3 tercios: un tercio evoluciona favorablemente, u
tercio de una forma estable y el último, desfavorablemente"

Thursday, 21 November 2013

Quote of the day


“Adults with schizophrenia are not attractive in the way that an abandoned baby or abused dog is”

Paula Sellmeyer
Social worker

Forumclínic: ¿La esquizofrenia produce siempre los mismos síntomas?


Destacados:

"Habitualmente existen ideas delirantes y alucinaciones, pero NO siempre están presentes"

"Sin embargo, SIEMPRE se da una rotura en la biografía del sujeto
comportándose de manera diferente a la habitual"

"Suele existir síntomas afectivos, depresivos, desorganización del
comportamiento e incapacidad de adaptarse al entorno"

Wednesday, 20 November 2013

Quote of the day


“Sometimes even to live is an act of courage”

 Lucius Annaeus Seneca
Roman Stoic philosopher

Forumclínic: ¿Qué se puede hacer para mejorar el pronóstico?


Destacados:

"El pronóstico depende de que se aborde lo antes posible la enfermedad"

"Un ambiente lo más distendido posible y la ausencia de tóxicos también influyen"

Tuesday, 19 November 2013

Forumclínic: Terapia electroconvulsiva


Destacados:

"En determinados casos también es eficaz la terapia electroconvulsiva para enfermos de esquizofrenia"

Monday, 18 November 2013

Forumclínic: Episodio psicótico


Destacados:

"Un cuadro psicótico puede darse en muchos tipos de enfermedades, no necesariamente en la esquizofrenia"

"Enfermedades psiquiátricas (trastorno bipolar...) y enfermedades
orgánicas pueden dar episodios parecidos"

Quote of the day


“Suicide is man's way of telling God, 'You can't fire me - I quit!”

Bill Maher
American actor

Sunday, 17 November 2013

Concepto: Estudio de doble ciego

Creo importante definir algunos conceptos cuando leemos estudios científicos por tal de que la gente de a pie sea capaz de interpretar y entender en qué consisten. Es por ello que iré definiendo conceptos de ahora hacia delante. 

El estudio de doble ciego se refiere a un diseño en el que ni el participante ni el personal médico que le trata saben si éste está recibiendo el tratamiento experimental o un placebo (o bien otro tratamiento).

Los estudios doble ciego se diseñan con el fin de que los resultados que se generen sean objetivos, y para que las expectativas de los médicos y de la persona participante acerca del fármaco experimental no afecten al resultado; de manera que no puedan estar influidos por el efecto placebo o por el sesgo del observador.

También se les denomina estudios doble-enmascarados o a ciegas.

Dichos estudios son especialmente útiles en determinar si es que un nuevo tratamiento ofrece alguna ventaja en comparación con uno ya existente. Por razones estadísticas, estos no son tan efectivos para probar si un tratamiento es efectivo.

Quote of the day


“I like the night. Without the dark, we'd never see the stars”

Stephenie Meyer
American producer

Forumclínic: ¿Es la persona esquizofrénica más agresiva?


Destacados:

"Los pacientes con esquizofrenia no son agresivos"

"La enfermedad tiende a producir aislamiento, retraimiento y evitación de los contactos interpersonales"

"Solamente los pacientes pueden volverse agresivos cuando no reciben el tratamiento"

"En casos de agresividad en pacientes esquizofrénicos, es importante solicitar ayuda médica"

Saturday, 16 November 2013

Quote of the day


“Everything...affects everything”

Jay Asher
American writer

El papel de la familia frente a un hijo/a con esquizofrenia

Si tu hijo presenta un trastorno mental grave, como la esquizofrenia, es importante fomentar un ambiente que proporciona a la persona el apoyo y la motivación necesarias para afrontar sus obligaciones y dificultades diarias; y al mismo tiempo disponer de la suficiente flexibilidad para que se adapte a los cambios. Para ello, la familia debería tener claros los siguientes puntos (traducidos de la National Alliance of Mental Illness):

1. no puedes curar una enfermedad mental de un familiar.

2. A pesar de los esfuerzos, los síntomas pueden ir peor, o pueden mejorar.

3. Si sientes mucho resentimiento, estás dando demasiado.

4. Es difícil para el enfermo aceptar la enfermedad como lo es para los miembros de la familia.

5. Aceptación del desorden neurológico por todos los involucrados puede ayudar, pero no es necesario. 

6. Un delirio (paranoia) no desaparecerá razonando y por lo tanto no necesita discusión.

7. Tu puedes aprender algo sobre ti mismo así como aprendes sobre la enfermedad del familiar.

8. Separa la persona de la enfermedad. Ama a la persona, incluso si odias la enfermedad.

9. Separa efectos de la medicación de la enfermedad/persona.

10. No está bien que dejes de cuidarte. Tu tienes necesidades y deseos también.

11. La enfermedad de un familiar no es nada de lo que estar avergonzado. La realidad es que puedes encontrar discriminación por parte de un público aprensivo.

12. No hay ningún culpable.

13. No olvides tu sentido del humor.

14. Puede ser necesario renegociar tu relación emocional con el enfermo.

15. Puede ser necesario revisar tus expectativas.

16. El “éxito” es algo diferente para cada individuo.

17. Se consciente de la remarcada valentia que el familiar enfermo puede mostrar tratando con su enfermedad. 

18. Tu familiar enfermo tiene derecho a su propia travesía por la vida, lo mismo que tu lo eres.

19. A menudo, una respuesta de supervivencia del cuerpo es apagar tu vida emocional. Resístelo.

20. Imposibilidad de hablar sobre tus sentimientos puede llevarte a quedarte helado o parado.

21. Las relaciones familiares pueden acabar desordenadas, en la confusión creada alrededor de la enfermedad mental.
  
22. Después de la negación, tristeza y enfado viene la aceptación. La adición del entendimiento conduce a la compasión.

23. Las enfermedades mentales, como otras enfermedades, es parte de la variedad del tejido de la vida.

24. Despojate del sufrimiento neurótico y abraza el sufrimiento real.

25. Es absurdo creer que tu podrías corregir una enfermedad física como la diabetes, esquizofrenia, o depresión maniaca hablando, aunque redirecionando complicaciones sociales puede ser de ayuda.

26. Síntomas pueden cambiar con el tiempo mientras que la enfermedad subyacente se mantiene.

27. La enfermedad puede ser periódica, con momentos de mejora y deterioro, independientemente de tus esperanzas o acciones.

28. Debes pedir el diagnóstico y su explicación a los profesionales. 

29. La esquizofrenia puede ser un conjunto de enfermedades en lugar de una única.

30. Diagnósticos idénticos no significan causas, caminos o síntomas idénticos.

31. El comportamiento extraño es un síntoma de la enfermedad. No te lo tomes personal.

32. Tienes derecho a garantizar tu propia seguridad personal.

33. No asumas toda la responsabilidad del enfermo mental.

34. Tu no eres un trabajador social profesional. Trabaja con ellos en referencia a tus preocupaciones.

35. Mantén tu rol como hermano, hijo o padre del individuo. No cambies tu rol.

36. Doctores, familiares y el enfermo: todos ellos tienen subidas y bajadas mientras tratan con la enfermedad.

37. Perdónate a ti mismo y al resto por errores cometidos.

38. Los profesionales de la salud mental tienen varios grados de competencias.

39. Si no puedes cuidar de ti mismo, no puedes tener cuidado de otro.

40. Puedes eventualmente perdonar a tu familiar por tener una enfermedad mental.

41. Las necesidades de la persona enferma no necesariamente vienen siempre primero.

42. Es importante establecer límites claros al enfermo y a ti. No mostrarse excesivamente indulgente, permisivo o condescendiente  

43. Puede ser terapéutico para ti ayudar a otros si no puedes ayudar a tu familiar.

44. Reconocer que una persona tiene capacidades limitadas no debe significar que no esperes nada de ellos.

45. No tengas miedo de preguntar a tu familiar si está pensando en hacerse daño a si mismo o en suicidarse. 

46. Las enfermedades mentales afectan más que el enfermo en si.

47. Es natural experimentar un cúmulo de emociones como dolor, culpabilidad, miedo, enfado, tristeza, confusión, etc… Tú, y no el enfermo, eres responsable de tus propios sentimientos.

48. Permite a miembros de la familia a mantener la negación a la enfermedad si ellos lo necesitan. Busca otros con los que hablar. 

49. No estas solo. Compartir tus pensamientos y sentimientos con otros en una charla ayuda e ilumina para muchos.

50. La enfermedad mental de un familiar es un trauma emocional para ti. Pagas un precio si no recibes ayuda y soporte.

60. Ayuda a las asociaciones que buscan e investigan la cura.

61. Tén siempre un trato cálido y cercano con el enfermo.

62. No sobreprotejas al enfermo con tal de que alcance la máxima autonomía posible.

63. Siempre evita recriminaciones o críticas, la pereza, vagancia o ganas de fastidiar a la família son síntomas de la enfermedad.

64. Promueve los aspectos positivos de la persona y alaba sus logros.

65. A pesar de que presente dificultades para la toma de decisiones, tratarle como un adulto.

66. No toleres actitudes agresivas o no permitas manipulaciones ni chantajes, siempre intentando no tener una actitud autoritaria.

Friday, 15 November 2013

Forumclínic: Complicaciones de la esquizofrenia

Complicaciones de la esquizofrenia

Destacados:

 "Sus complicaciones son básicamente las recaídas"

"Los cambios en el comportamiento, irritabilidad o agresividad, insomnio, incremento de las
dificultades en la concentración, sentimientos de abatimiento o depresión y la
actitud de bloqueo son signos de posible recaída"

"No se trata de dar la razón al paciente ni tampoco recriminarle que está
mintiendo y no tiene razón, hay que estar con el paciente, apoyarle
y transmitirle que estamos intentando ayudarle"

"Si no es posible, hay que contactar con los servicios sanitarios (médico de cabecera/psiquiatra) y si la situación lo requiere, llevarlo al servicio de urgenias"

Quote of the day


“and he suddenly knew that if she killed herself, he would die. Maybe not immediately,
maybe not with the same blinding rush of pain, but it would happen.
You couldn't live for very long without a heart”

Jodi Lynn Picoult
American author

Thursday, 14 November 2013

Mitos e ideas erróneas sobre el suicidio

Hay mucha mitología respecto al suidicio. Demasiada diría yo. El desconocimiento genera mitos e ideas que muchas veces se alejan de la realidad misma. Quizá ese sea el problema del estigma actual. ¿Quién sabe?
De un modo u otro, considero importante tener en cuenta los mitos relacionados e ideas erróneas respecto al suicidio en la población en general.
Aunque la mayoría de fuentes consultadas coinciden en que el suicidio siempre es premeditado, tengo mis dudas. Los enfermos de esquizofrenia no siempre avisan y en la mayoría de casos actúan por impulsos propios de la misma enfermedad.

"El que se quiere matar no lo dice"

Es FALSO

De cada diez personas que se suicidan, nueve dijeron sus propósitos mientras que la otra dejó entrever sus intenciones. Hay que tener sumo cuidado ya que créerlo puede conducir a no prestar atención a las personas que amenazan o manifiestan la idea de suicidarse.

"El que lo dice no lo hace"

Es FALSO

Recordad, todo el que se suicida lo ha expresado previamente, ya sea con palabras (habitualmente en forma de amenazas e insinuaciones a personas próximas), gestos o cambios de conducta. Cuando lo expresan, están pidiendo ayuda. Si te lo dice a ti, es porque cree que tú eres capaz de impedirlo.

"Una persona que se va a suicidar no emite señales de lo que va a hacer"

Es FALSO

Siempre hay señales, desde frases como "la vida no merece la pena vivirla", "lo que quisiera es morirme" o "para vivir de esta manera lo mejor es estar muerto" hasta mostrar inconformidad e insatisfacción en su modo de vivir, acompañado con cambio en su conducta.

"El suicidio no puede ser prevenido pues ocurre por impulso"

DEPENDE

Antes de cometer un sucidido, suelen manifestarse las señales comentadas. Además, aparecen otros síntomas definidos como Síndrome Presuicidal, que consiste en un retraimiento de sus sentimientos, del intelecto, del carácter e incluso de la agresividad, que empieza a ser hacia uno mismo (habitual en los enfermos de esquizofrenia). Sin embargo, precisamente en enfermos de esquizofrenia, síntomas positívos como las alucinaciones auditivas pueden motivar al sujeto a cometer un suicidio. En este caso, deja de ser premeditado. Por lo tanto, en este caso, al igual que los demás, sería posible prevenirlo si hay un control de la enfermedad, sobre todo en la fase aguda.

"Al hablar sobre el suicidio con una persona que esté en riesgo, se le puede incitar a que lo realice"

Es FALSO

Está demostrado que hablar sobre el suicidio con una persona en riesgo, en vez de incitar, reduce el peligro de cometerlo. Es importante no asustarse ni mostrar temor cuando la persona habla sobre ello ya que puede provocar que el sujeto se aleje de ti.

"El suicida desea morir"

Es FALSO

No desean morir sino poner fin a su dolor. Es el dolor insoportable el que les motiva a plantearse tal acto. Las malas experiencias nunca duran, por lo que el dolor, tampoco. 

"El que intenta el suicidio es un cobarde"

Es FALSO

Equiparar el suicidio con una cualidad negativa de la personalidad del sujeto es completamente erróneo. Ni son valientes ni cobardes; simplemente sufren. No puede justificarse un acto suicida en función de la personalidad del sujeto. Nadie está libre de tener ideas suicidas.

Quote of the day


"Nadie es culpable de tener la enfermedad"

Dr. Miquel Bernardo
Psiquiatra

Forumclínic: Familia y entorno


Destacados:

"La familia detecta cambios de comportamiento que no sabe a qué atribuir"

"La familia se encuentra desorientada y atemorizada"

"Debe existir una buena comunicación con los familiares para darles
la información y educación necesarias para entender la enfermedad"

"La detección precoz es fundamental ya que, cuanto antes se intervenga, mejor"

"La familia debe huir de tabús y creencias erróneas"

"Un adecuado clima familiar es fundamental para afrontar la enfermedad"

"La familia debe evitar situaciones de tensión, inhibición o de excesiva sobreprotección"

"La familia debe motivar al paciente para que toma la medicación y
siga los controles médicos, psiquiátricos y psicológicos"

"Hay que intentar entender lo que le sucede al paciente, sin recriminarle cosas ni burlarse de él"

"Ante los síntomas psicóticos, no se trata ni de dar la razón ni de 
quitársela al paciente. Hay que mostrarle comprensión y apoyo"

"Si la situación es muy aguda e incontrolable, hay que acudir al médico"

"Para ayudar al paciente, los familiares deben aceptar la enfermedad y buscar la ayuda apropiada"

"La familia debe desarrollar la esperanza de que enfrentarse a la enfermedad
es el primer paso y que vencerla es POSIBLE"

Wednesday, 13 November 2013

Forumclínic: Psicoterapia


Destacados:

"De forma complementaria, son muy importantes las intervenciones psicológicas"

"Tipos: técnicas cognitivo-conductuales, entrenamiento en habilidades sociales,
la psicoeducación de la familia, etc"

"Hay que intentar conseguir una conciencia aceptable de la enfermedad 
para facilitar el interés del paciente por mejorar"

Quote of the day


"Nadie llegó a la cumbre acompañado por el miedo"

Publilio Siro
Escritor


Tuesday, 12 November 2013

Forumclínic: Tratamiento farmacológico para la esquizofrenia


Destacados:

"En la etapa aguda de la enfermedad, el tratamiento es esencialmente farmacológico"

"Los antipsicóticos reestablecen el equilibrio de los neurotransmisores, que han sido alterados"

"Actúan inhibiendo algunas sustancias como la dopamina,
bloqueando los receptores donde ésta actúa"

"Hay dos clases de antipsicóticos: los típicos o clásicos, y los nuevos o atípicos"

"Se considera que los atípicos presentan menos efectos secundarios"
"Pueden administrarse por vía oral o intramuscular"

"Es importante mantener el tratamiento incluso después de la mejora de
los síntomas, para evitar el riesgo de recaídas"

"Los antipsicóticos se acomplan selectivamente a los distintos tipos de receptores de:
la dopamina (D1 y D2), la serotonina, benzodiazepinas, etc"

"La mayoría de los estudios con neuroimagen (PET) se han centrado
en el estudio de los receptores dopaminérgicos D2"

"Los D2 tienen una implicación clara en la esquizofrenia, por dos motivos:
porque todos los fármacos eficaces en la enfermedad actúan bloqueando estos receptores y, por otro lado, en los estudios post-mortem existe un incremento del número de receptores D2"

"La eficacia clínica se presenta cuando el fármaco bloquea los D2"

"A diferencia de los tipicos, los antipsicóticos atípicos presentan un menor bloqueo de los D2,
teniendo una implicación en cuanto a una menor producción de efectos adversos"

Quote of the day


"Fear is that little darkroom where negatives are developed"

Michael Pritchard
Conferencist


Monday, 11 November 2013

Conexión confirmada entre creatividad y enfermedad mental

Un estudio llevado a cabo por el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia), ha afirmado que existe una conexión especialmente significativa entre los enfermos de esquizofrenia y los escritores. Además, los bailarines, los fotógrafos y los investigadores científicos son más propensos de padecer trastorno bipolar.

Previamiente se había manifestado que los artistas y científicos nacen en famílias en cuyas el trastorno bipolar o la esquizofrenia pudiese estar presente entre uno de sus miembros, en comparación con la población en general. En este estudio se ha observado más concretamente que las profesiones creativas son más comunes en familiares de pacientes con enfermedad de esquizofrenia, desorden bipolar, anorexia nerviosa y autísmo.


Curioso estudio ya que, además de ser uno de los más extensos por el número de enfermos (han participado más de un millón de pacientes), también menciona otras conclusiones: las personas con trabajos que exigen dosis extra de creatividad son más propensas a sufrir ansiedad y depresión. Y que entre los genios, ya sea de la rama artística o científica, se cometen un 50% más de suicidios que en la población general. 

En conclusión, son las personas que trabajan en profesiones que exigen más creatividad las que con más frecuencia reciben tratamientos de salud mental.

Sin embargo, tales datos y conclusiones plantean muchas cuestiones:

¿Significa que las personas enfermas de salud mental no están preparadas para el mundo o quizá sea el mundo el que no está preparado para permitir a estos enfermos desplegar todo su talento?

¿Es posible que la hipersensibilidad de los enfermos de salud mental
tenga una correlación con el desarrollo de creatividad? 

¿Dado que el diagnóstico de la esquizofrenia es básicamente clínico y subjetivo,
es posible que no estemos hablando de personas enfermas sino de auténticos genios? 

¿Es posible dirigir un delirio o alucinación hacia un acto creativo? 

¿Si así fuese, podría suponer un replanteamiento del tratamiento farmacológico
clásico substituyéndolo por la terapia cognitivo-conductual?

Quote of the day


"No hay cosa de la que tenga tanto miedo como del miedo"

Michel Eyquem de Montaigne
Filósofo y escritor francés

Sunday, 10 November 2013

Las infecciones virales durante el embarazo pueden causar esquizofrenia a los hijos

Aunque ya se había considerado con anterioridad, hay un nuevo estudio realizado por el Instituto Federal Suizo de Tecnología (ETH), en Zúrich. En el mismo han participado especialistas de otros países (Canadá, Suiza, Alemania, Argentina, España y México).

Ha sido en el V Congreso Iberoamericano de Neuroinmunomodulación y I Congreso Nacional de Neuroinmunoendocrinología, donde el Dr. Gustavo Pacheco López explicó que el estudio, llevado a cabo con roedores, demostró una relación establecida entre la activación inmune prenatal y la prevalencia de esquizofrenia identificada en modelos experimentales con roedores, planteada como la hipótesis del doble golpe (double hit hypothesis), que implica la suma de estos dos factores infección prenatal y estrés juvenil, para el desarrollo de la patología.

El primer trimestre del embarazo, la vida intrauterina es una ventana muy sensible para el desarrollo del sistema nervioso central. La esquizofrenia, como todas las enfermedades mentales, afectan al Sistema Nervioso Central, que lo forma el encéfalo y la médula espinal. 


El Dr. Pacheco manifestó que si durante ese periodo ocurre una infección viral y las moléculas del sistema inmunológico de la madre cruzan la placenta, ello condicionará el desarrollo de sujetos vulnerables al estrés psicológico e inmunológico en la pubertad-adolescencia, que no solo podrían desarrollar esquizofrenia, sino correr el riesgo de padecer autismo o el Síndrome de Asperger.

Es evidente que más estudios son necesarios para verificar éste factor en seria consideración, además de descubrir exactamente cuál es el proceso lisogénico del virus en el feto, también de precisar qué tipo de virus puede afectar al Sistema Nervioso Central (ej. el virus de la gripe) y esclarecer las probabilidades de que el feto pueda desarrollar una enfermedad mental en caso de infección.

Robert Enke


“He thought there was no hope of a recovery on the horizon for him”

Teresa Enke
Robert's wife

Forumclínic: Bases del diagnóstico de la esquizofrenia


Destacados:

"Se realiza a través de la historia clínica del paciente
y entre la información de familiares y amigos"

"Se diagnostíca a través de unos criterios clínicos, una vez descartadas
otras enfermedades con análisis y pruebas de neuroimagen"

"No existe una prueba específica para confirmar el diagnóstico de esquizofrenia"

"Los enfermos suelen presentar menor rendimiento en ciertas pruebas neuropsicológicas:
las que requieren atención, memoria y capacidad de planificación"

"Reto: conseguir marcadores biológicos que permitan objetivar y validar el diagnóstico,
consiguiendo marcadores de respuesta al tratamiento"

Saturday, 9 November 2013

Quote of the day


"El hombre más peligroso es aquel que tiene miedo"

Karl Ludwig Börne
Escritor alemán

Friday, 8 November 2013

Forumclínic: ¿Cómo se manifiesta la esquizofrenia?


Destacados:

"Toda enfermedad que afecta al Sistema Nervioso Central, como la
esquizofrenia, se manifiesta provocando alteraciones en el comportamiento"

"Alteraciones en el pensamiento, la afectividad, en la conducta y en la percepción de la persona"

"En la E. paranoide, se manifiestan alteraciones del pensamiento y la
percepción, junto a delirios y/o alucinaciones"

"En la E. hebefrénica, hay alteraciones emocionales junto a una afectividad inapropiada"

"En la E. simple, se presentan alteraciones en la voluntad junto a la personalidad"

"En la E. catatónica, se denotan alteraciones en la actividad motora junto a estupor y agitación"

"Los enfermos pueden presentar síntomas positivos y/o negativos"

"Ideas delirantes: convencimiento de que están sucediendo cosas, cuando no es así
(ej: creer que lo persiguen, creer que es una persona escogida por Dios...)"

"Alucinaciones: percepciones sensoriales que el enfermo tiene sin que exista un estímulo
(ej: oír voces cuando nadie habla, alucinaciones visuales e incluso, gustativas"

"Desorganización del pensamiento: incapacidad de organizar un pensamiento coherente
(ej: lenguaje inconexo y carente de sentido)"

"Alteraciones de la conducta: extravagante o errática sin ninguna finalidad clara"

"Apatoabulia: pérdida de la iniciativa para desarrollar propósitos y finalizarlos"

"Anhedonia: pérdida de la capacidad de disfrutar de las cosas que habitualmente le gustaba hacer"

"Aislamiento social: disminución del interés por las relaciones
sociales con tendencia a las actividades solitarias"

"Afectividad aplanada: reducción de la expresión y la respuesta emocional
(ej: disminución de los movimientos espontáneos, de la cantidad de palabras
cuando habla y del todo de voz; poco contacto visual)"

"También es habitual lentitud y bloqueo de la conversación unido
a dificultad a entablar relaciones sociales con otras personas"

Quote of the day


“But in the end one needs more courage to live than to kill himself”

Albert Camus
 French author, philosopher
Nobel Prize for Literature (1957)

Thursday, 7 November 2013

¿Cómo ayudar en caso de que un familiar o amigo con esquizofrenia esté en riesgo de suicidio?

El suicidio suele ser un acto impulsivo más que premeditado en personas enfermas de esquizofrenia. Es habitual que el miedo, la culpabilidad o el no encontrar sentido a la propia existencia les haga llegar a una situación tan crítica. Es un tema todavía tabú considerando el número de suicidios consumados que se cometen al año en el mundo (1 millón aprox) por lo que no hay mucha información disponible al respecto. Organismos como FEAFES o NAMI son algunos de los que más han profundizado sobre esta materia.

Cuando un familiar o amigo expresa su intención de cometer un suicidio puede llegar a bloquear a la persona receptora. Normal, dado que son situaciones a las que uno jamás está preparado. Sin embargo, existen formas de ayudar a la persona que pretende actuar así:


El simple hecho de que lo comunique, ya es un paso importante. Como mínimo, abre diálogo. Si te lo ha comunicado, queda patente que confía en ti. Ten presente: 

- Mejor hablar en persona que por teléfono: si la persona enferma te llama y desea hablar contigo, coméntale que prefieres verla y hablar sobre ello en persona. Cualquier justificación es ventajosa con tal de que os veais los dos. 

- Valora la situación seriamente: no hay que dejarse llevar por el falso mito de "El que se quiere matar, no lo dice". De cada 10 personas que se suicidan, nueve de ellas dijeron claramente sus propósitos y la otra dejó entrever las intenciones de terminar con su vida. 

- Sé directo/a: se debe hablar claramente del suicidio con la persona. Aquellos enfermos que han cometido un intento de suicidio, minimizan el acto hasta el punto de empequeñecerlo como si no tuviese importancia. Por lo tanto, aunque para ti pueda parecer enrevesado hablar sobre ello, conversa de manera natural con la persona afectada.

- No temas decir algo inadecuado: es posible tener pavor a decir algo que impulse a la persona a actuar. Hay que ser lo suficientemente afable y dócil como para que la persona se sienta comfortable hablando contigo, evitando cualquier provocación o incitación. Sentirse espantado puede poner distancia entre los dos.

- Exprésale tu preocupación: házle saber la envergadura que supone plantearse tal hecho, manifestando tu inquietud y sobre todo, demostrando que te importa y que te preocupa. La persona afectada está soportando una carga terrible de angustia y temor por lo que, si siente que a alguien más le preocupa, la carga será compartida y él/ella se sentirá más aliviado.

- Muéstrate dispuesto/a a escuchar: si lo comunica significa que necesita hablar, sobre todo él/ella. Por lo tanto, deja que la persona hable de sus sentimientos, se desahogue. Hay que evitar interrumpirle con cada frase con la que discrepemos, ya que puede alejarle de lo que necesita decir. Toca escuchar.

- Acepta sus sentimientos: sin juzgarlos, sin dar sermones ni filosofar sobre la vida. Ni siquiera cuestionar si el suicidio es lo correcto o no.

- Habla sencillo y simple: hay que evitar los dobles sentidos y las metáforas. Si deseas poner ejemplos a tus argumentos, que sean fáciles de entender, hasta para un niño de 4 años.

- Acércate y muestra que estás disponible: demuestra tu interés y apoyo. Dile que puede llamarte las veces que quiera y cuando quiera. Debe sentirse arropado en caso de que la angustia se presente.

- No desafíes a la persona a que lo haga: comentado anteriormente, hay que evitar toda clase de incitación o persuasión. Ten presente que tienes una persona enferma  (fase aguda) que no tiene dominio sobre sus actos.

- Tranquiliza a la persona: cada frase y argumento tiene que ir acompañado con una reseña de placidez, calma y paz. Recuerda que las emociones son ondas de energia con una frecuencia determinada. Transmitir calma y sosiego enviará ondas con una frecuencia capaz de superponerse a la frecuencia de la persona enferma.

- No prometas confidencialidad: aunque la persona enferma te pida que la conversación quede entre vosotros. Es una persona enferma cuyas ideas suicidas son un pródromo que invita a sospechar un más que posible brote, con una consecuente recaída. Existen altas probabilidades de que tenga que ser ingresado para estabilizarlo. Busca ayuda también entre sus familiares y amigos.

- Explica que hay alternativas: la persona enferma cree que sus problemas no tienen solución. Así pues, infórmale que existen alternativas disponibles pero sin dar consejos fáciles. 

- Adopta medidas prácticas: retira o controla todos los elementos que puedan suponer un riesgo, evitando mantener la conversación en lugares que puedan suponer un riesgo (ej: un balcón). Coméntale que prefieres hablar en otro lado, o que te acompañe a un lugar más apacible en el cuál tú te sientas más seguro.

- Si es posible, no dejes sola a la persona: un enfermo de esquizofrenia en tal estado no puede estar solo ni un solo momento. Sin embargo, hay que evitar las situaciones de excesivo control (ej: demasiadas personas hablando con él o evitar cuestionar o averiguar todo lo que hace con preguntas tipo: ¿para qué vas al baño?).

- Busca ayuda profesional: si eres familiar, contacta con su médico psiquiatra, llévalo a urgencias o contacta con la asociación de tu zona para que te asesore en cómo actuar en esos casos. Si eres amigo, contacta con cualquier familiar e infórmale de la situación.

- Involucra a otras personas significativas que puedan contribuir a superar esta situación, ya sean amigos o familiares. Cuantas más personas estén informadas, más control.

Quote of the day

 "Después de todo lo que he sufrido, tirar la toalla ahora sería estúpido"

Alberto Rodríguez
Enfermo mental

Wednesday, 6 November 2013

"Fuera de Lugar" de Fernando Guillén Cuervo

Documental que informa de la situación de las personas con 
trastorno mental en el ámbito penal y penitenciario.  



Destacados:

"El índice de personas con problemas de salud mental que comete
algún delito es muy bajo (5%), menor que en la población general (10%)"

"En España hay más de 28.000 ciudadanos (11%) con trastorno mental en prisión (estudio Preca 2010)"

"La cárcel no es el sitio más adecuado para tratar una enfermedad mental"

"Muchas veces el diagnóstico se realiza desde dentro del centro penitenciario"

"Los enfermos de trastorno mental que cumplen condena sin ser tratados adecuadamente (no solo farmacológicamente, sino psicológica y socialmente) se sienten incapaces de incorporarse a la sociedad"

"Médicos, jueces y fiscales deben tener los conocimientos para poder identificar una
patología mental, siempre y cuando esté relacionado con el delito"

"El 100% de las veces que un enfermo comete acto delictivo, no tiene tratamiento,
no tiene seguimiento y, en muchas ocasiones ni siquiera tiene diagnóstico"

"Los programas de rehabilitación pretenden que la persona pueda desenvolverse con
la mayor autonomía posible y que le permita integrarse en la sociedad"

"El dolor siempre hay que saber manejarlo"

"Enfermo: al principio la gente me tenía miedo"

"Enfermo: no cuento a la gente mi pasado porque lo que quiero es olvidarlo"

"Enferma: en los centros penitenciarios no hay asistencia psiquiátrica
suficiente para los enfermos de salud mental"

"Un trastorno mental grave no puede ser tratado en una cárcel"

Tuesday, 5 November 2013

Quote of the day


"El hombre que tiene miedo sin peligro, inventa el peligro para justificar su miedo"

Émile-Auguste Chartier (Alain)
Profesor, ensayista y filósofo francés


Monday, 4 November 2013

Forumclínic: ¿Por qué aparece la esquizofrenia?


Destacados:

"Hay una interacción de muchos factores: desde una alteración prenatal
en el SNcentral a factores genéticos y ambientales"

"La esquizofrenia es más frecuente entre los familiares de los pacientes esquizofrénicos"

"Alteraciones del feto puede aumentar el riesgo: infecciones
prenatales o problemas durante el nacimiento o postparto"

"Estresantes ambientales, incumplimento de la medicación o el
consumo de sustancias tóxicas aumentan el número de recaídas"

Quote of the day


"Un 99% de las cosas me da igual"

Lou Reed
Compositor americano

Sunday, 3 November 2013

Forumclínic: ¿Cómo evoluciona la esquizofrenia?


Destacados:

"La esquizofrenia es una enfermedad con tendencia a la cronicidad"

"Puede empezar de forma abrupta o de forma insidiosa, lenta
y con mínimos cambios en el comportamiento de la persona"

"Si es de forma insidiosa, suelen haber signos de 
disminución del rendimiento laboral o escolar, con pérdidas
de intereses en la relaciones interpersonales"

"La entrada en la universidad, la pérdida de seres queridos y
el consumo de tóxicos son causas frecuentes también"

"En el inicio de la enfermedad suele haber un predominio de síntomas positivos"

"Tras el primer brote, suele ser necesaria la hospitalización 
del enfermo para instaurar el tratamiento que tendrá que seguir"

"Tras la remisión del episodio, el enfermo puede conseguir una
buena adaptación en la esfera familiar, social y laboral"

"Tras el primer episodio, la evolución de la enfermedad es menos virulenta"

Quote of the day


"El miedo es natural en el prudente, y el saberlo vencer es ser valiente"

Alonso de Ercilla y Zúñiga
Poeta

Saturday, 2 November 2013

Quote of the day


"Ser espontáneo es ser libre"

Lluís Gràcia
Enfermo mental

Friday, 1 November 2013

Quote of the day


"Para quien tiene miedo, todo son ruidos"

Sófocles
Poeta trágico griego