Una mente maravillosa (A Beautiful Mind) - Esquizofrenia

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"La pesadilla de la esquizofrenia es no saber qué es verdad"

José Luis Méndez: “Los profesionales tenemos que evitar caer en la receta”

Me llamo José Luis Méndez y tengo 36 años.

Trabajo en el servicio de información y formación de la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (FEAFES). Lo que hacemos aquí es una primera orientación a las personas con problemas de salud mental y a sus familiares. Las demandas son variadas: cómo acceder a una prestación económica, cómo tramitar un certificado de discapacidad, cómo abordar una situación delicada o proceder a la búsqueda de apoyos, recursos y dispositivos para una recuperación efectiva.

Soy trabajador social porque es una forma de devolver a la sociedad lo que creo que hay que hacer, una especie de recuperación de los valores. Me gusta enfocar mi profesión de una forma útil, provechosa. Que alguien utilice mis conocimientos para mejorar su calidad de vida.

Me gustaría que los profesionales de la sanidad y los trabajadores sociales diésemos un paso hacia un lado para dar el protagonismo a las personas con problemas de salud mental, que hagamos posible que participen en su proceso de recuperación, que se les pregunte, que se les consulte, que tomen la decisión que tengan que tomar. Es una reivindicación en la que nos tenemos que mirar en nuestro propio ombligo para evitar caer en la receta.

Hay un exceso de dirección por parte de los profesionales, incluido yo mismo. Caemos en intentar solucionar algo que a lo mejor no es cuestión de solucionar, sino de ofrecer un abanico de posibilidades y de que la persona elija. Que ellos tomen las riendas en positivo de su propia vida, eso es lo que a mí me gustaría. Dar un paso al lado, no dirigir sino acompañar. También tenemos que mejorar el acceso a la información que tienen los pacientes.

La experiencia me ha dado… Las personas que normalmente atiendo han pasado por procesos muy complicados y que seguramente se podrían haber arreglado con una información más concreta y detallada. Cuando llegan a mí están muy desesperados, muchas veces porque soy el último recurso y no ven una solución clara a sus problemas. Muchas veces me llama la atención lo enteros que están, la capacidad de sacar las cosas positivas que tienen. Otras personas pasamos por todo esto y nos hundimos. Me gustaría destacar la capacidad que tienen de sacar lo positivo, el sentido del humor que aplican a situaciones muy dramáticas y, sobre todo, lo agradecidos que están solamente con la capacidad de escucha de la otra persona, porque en muchas ocasiones son situaciones en las que tienes que escuchar, dar el espacio suficiente a la otra persona para que se pueda desahogar. Son capaces de agradecerte el más mínimo gesto, tanto las familias como las personas con enfermedad. Por ejemplo, gente que tiene una vena artística muy importante y muy desarrollada me ha llegado a regalar cuadros. Y te sientes muy agradecido y muy útil.

Un consejo a las personas que aún no se han atrevido a hacer público su diagnóstico: Yo les comento que más que centrarse en la discapacidad, tienen que centrarse en la parte sana que todos tenemos, porque discapacidad tenemos muchos. Lamentablemente, cuando alguien comunica que tiene un problema de salud mental enseguida tienes los ojos del prejuicio encima, muy unido a la falta de información que tiene la sociedad en general sobre este tipo de problemas.Yo lo que les digo es que es un proceso personal de reflexión interna, es decir, cuando tú estés preparado para asumirlo yo creo que es bueno comunicarlo. Pero cada persona puede tardar cinco días o toda la vida. Hay que ver los pros y los contras de esta comunicación.

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Trastornos mentales aumentaron 70% en los últimos cinco años (Venezuela)

Un estudio en el área metropolitana de Caracas indica que se incrementaron los problemas de ansiedad

En los últimos cinco años se han incrementado en 71,85% los trastornos mentales y de comportamiento en el área metropolitana de Caracas. Una proyección indica que lo mismo ocurre en todo el país, de acuerdo con un estudio longitudinal para evaluar la enfermedad mental en Venezuela, que lidera el neuropsiquiatra José Miguel López, con el apoyo de profesionales de esa área.

El especialista señaló que la investigación se realizó debido al aumento alarmante de la consulta externa y hospitalizaciones en la especialidad de psiquiatría. Se estudiaron 764 pacientes (534 mujeres y 230 hombres), con edades comprendidas entre los 18 y 65 años, no sólo en consultas privadas sino también en el Hospital Vargas. En la investigación fueron incluidos solamente casos de primera consulta.

Los resultados serán publicados próximamente en una revista online y a finales de noviembre serán presentados en un congreso internacional que se realizará en Viña del Mar.

Revela López que en la esfera de los problemas de ansiedad, que incluyen el trastorno obsesivo-compulsivo, las fobias, los ataques de pánico y los trastornos de estrés postraumático, entre otros, la incidencia de casos nuevos fue de 73,2%, aun cuando la Organización Mundial de la Salud señala que en los países en guerra esa cifra se sitúa entre 40% a 50%.

El estudio comparó la incidencia de enfermedades mentales y del comportamiento de hace cinco años con casos nuevos. Se encontró que en los trastornos afectivos, que incluyen depresión y trastorno bipolar, fue de 71,9% cuando anteriormente era de 36,9%.

Recrudecen miedos. El especialista considera que los aumentos han sido desproporcionados y abismales y que no pueden atribuirse a una causa en particular, sino que tienen que ver con los cambios medioambientales, sociales, económicos y políticos del país, que han disparado la ansiedad, los trastornos afectivos, los psicóticos y de personalidad.

Refiere que los problemas que más tratan los médicos tienen que ver con el miedo. “La persona se siente desesperanzada, no encuentra cómo resolver el problema”. En la consulta, aparte de la medicación, a los pacientes se les enseña una serie de herramientas para que puedan adaptarse a las circunstancias o situaciones que no se pueden cambiar, por lo menos temporalmente.

Refiere el caso de aquellos pacientes que empiezan a quitarle importancia al desabastecimiento, a que el dólar está subiendo, a los insultos o al lenguaje escatológico de personajes públicos: "Dejan de ver televisión y se desconectan de la realidad para poder adaptarse".

Preocupación por la familia

El neuropsiquiatra José Miguel López refiere el caso de pacientes que se sienten doblemente presionados, no sólo por el miedo que sienten por lo que les pueda ocurrir personalmente, sino también porque a sus familias les pueda ocurrir algo. Ello lleva a problemas de pareja, tristeza y estados depresivos, desencadenantes de gran variedad de afecciones.

Refiere que se han hecho comunes los trastornos compulsivos, de personas maniáticas del orden, por ejemplo. "Nos ha llamado mucho la atención el incremento de trastornos de personalidad, de personas que rompen los límites, no respetan, no saludan, utilizan un lenguaje escatológico para dirigirse a otros, abusan y agreden. No sienten culpa ni afectos".

Se han multiplicado también los mecanismos de defensa social, aquellos que dicen “siento y no sufro". Recuerda que Venezuela es el país que menos invierte en salud mental, a la que destina menos de 0,25% del presupuesto del área.

Fuente

A simulation of a non typical case of schizophrenia: voices

Alucinación: oír voces

1 % esquizofrenia

Destacados:

"Nadie estamos libres de padecer esta enfermedad"

"A día de hoy, NADIE sabe lo que es la esquizofrenia"

"Tan pronto te sientes bien como te sientes fatal"

"Quienes realmente entienden la enfermedad, son los enfermos mismos"

"Parece que no hay nada que te motive, que te guste"

"Tienes miedos, pero en realidad, no dejan de ser sentimientos"

"La esquizofrenia es la dificultad de control de la propia voluntad"

"No hay personas enfermas, sino personas vulnerables"

"Las mujeres toleran mejor los tratamientos que los hombres"

"Es una enfermedad misteriosa, enigmática, conmovedora y que produce pánico"
A quien no está enfermo; a la sociedad

"La causa es genética, por una alteración familiar; pero también puede deberse
a factores ambientales, familiares y educacionales unidos. Probablemente ya haya
una vulnerabilidad biologica"

"Puede deberse también a una desorganización social general,
es decir, que una sociedad sea LOCA"

"El miedo que tienen los enfermos es muy grande."

"A los enfermos les asusta, a veces, las relaciones que tienen con las personas"

"Muchas personas piensan que en el origen y el fondo de la esquizofrenia
hay unas vivencias de angustia brutales: ANGUSTIA PSICÓTICA"

"Los enfermos tienen miedo de lo que estan viendo y además, tienen miedo
de descontrolarse; precisamente porqué viven situaciones que no controlan"

"Los enfermos se aislan mucho del entorno.
Tienen miedo de poder hacer daño, mucho miedo"

"Los enfermos, en cuanto se ponen un poco
mal, enseguida tienen mucho miedo.
Les da mucho miedo la vida"

"La angustia se manifiesta de dos maneras: miedo a la muerte y miedo
a la locura. Son los 2 miedos más radicales de la realidad humana"

"El problema de la esquizofrenia es el miedo a uno mismo.
También el miedo a la locura de uno mismo"

"El miedo a uno mismo hace que se aisle
mucho mas del resto de las personas"

"Todos tenemos y nos sentimos reflejados a lo
que muestran los enfermos, pero a distinto nivel"

"A la sociedad le cuesta muchísimo ver comportamientos diferentes"

"Para los enfermos es muy duro ser rechazados"

"El esquizofrénico, generalmente, es una persona muy exigente consigo misma"

"Las familías transmiten la idea de que tienes que llegar a mucho,
les exigen mucho o ser mucho; con padres muy autoritarios"

"Los enfermos tienen miedo a equivocarse, a fallar"

"Soy distante, desconfiado. Me da miedo abrirme a mi familia"

"En las familias esquizofrenógenas siempre hay dos niveles
de comunicación, el doble vínculo o el doble mensaje"

"Los factores familiares son lo no hablado, lo no dicho, sin embargo es sentido
y percibido. Bolsas de comunicación que no se tocan pero que están siempre presentes"

"Hay posibilidades de que la enfermedad destructure la familia"

"El enfermo es muy exigente"

"Los familiares, hagan lo que hagan no le ven mejor;
hagan lo que hagan no le ven más contento"

"Las familias buscan la curación, no importa el precio. No se creen al principio lo
que se les dice. Mientras estés en esa fase de negar, nunca llegarás a asumir"

"Los familiares, una vez el hijo ha sido diagnosticado con
esquizofrenia, superprotegen al hijo o lo rechazan"

"Las familias no veran cumplidos sus deseos de ver en el un ganador, una persona
que hace una vida normal, que crea una família..."

"Los esquizofrénicos pueden llegar a no responder de sus actos"

"Los esquizofrénicos piensan mucho, dan muchas vueltas a las cosas"

"Al principio piensas que las personas son malas, pero
al final te planteas que la mala debo de ser yo (enferma)"

"El 20% de la población reconoce tener delirios y alucinaciones"

"El ciudadano que sufre psicosis no es consciente de la enfermedad,
por lo que no va a ir voluntáriamente al médico"

"Se notan mucho las crisis por la desvariación del sueño, y estas
acaban desvariando el resto de los sentidos"

"Si el enfermo se aisla y se encierra en la habitación,
entra en un proceso delirante"

"El brote aparece de manera progresiva, o de la noche a la mañana"

"Algunos delirios son agradables. Puedo salvar el mundo, puedo con todo"

"La asociación de esquizofrenia con agresividad está lejísimos de la realidad"

"Estadísticamente, los enfermos esquizofrénicos son menos
agresivos que la población general"

"Los casos puntuales de agresividad por parte
de esquizofrénicos son muy llamativos"

"El primer ingreso siempre resulta ser una situación traumática"

"Los esquizofrénicos se plantean el suicidio cuando están con muy baja autoestima
(has perdido el tiempo en tu vida, no sacas nada claro, que triste es mi vida,
la incomprensión de todo...)"

"La investigación viene financiada y pagada por la
indústria farmacológica"

"Una iniciativa psicosocial puede no llegar nunca. Algo que se ha
probado que funciona en un lugar, no se disemina"

"La farmacología ofrece de forma rápida una anulación de los síntomas,
que es lo que molesta al entorno. Se pueden tratar los síntomas sin tratar
la enfermedad (se puede hacer caminar a un cojo)"

"El delirio no se puede dejar extender, de ahí los fármacos que lo paralizan"

"Es más fácil dar una pastilla a un familiar y anularle,
en vez de estar una hora hablando intentando saber
cuál es el problema que tienes"

"La intervención psicoterapéutica de los servicios públicos de salud
mental no se puede dar a todos los enfermos, pero la farmacológica sí"

"No se le habla a los pacientes de los efectos secundarios de
la medicación, temen que no se la puedan tomar"

"Si tu das un medicamento y das hora hasta dentro de 2-3 meses,
tu ya no puede controlar el efecto secundario, una vez el
medicamento ha sido introducido"

"La medicación les ponen feo, les engordan, les deterioran,
la medicación les influye"

"Si no tienen mucho deseo, les cuesta eyacular o NO eyaculan"

"La menstruación en mujeres les va y viene cuando quiere"

"La medicación causa muchos efectos extrapiramidales,
moviendo mucho las manos y los pies"

"Las ganas de llorar te las impide en antidepresivo"

"Conducir un delirio hacia un acto creativo o hacia
algo donde pudiera salir (pintura, danza, escultura...), siempre
y cuando el enfermo tenga necesidad de expresión simbólica.
Pero deben estar dirigidos"

"De esta manera, el enfermo no tendría tanto miedo en delirar
ni en alucinar porqué el psicoanalista podría reconducir esos delirios
y alucinaciones"

"La burocracia en salud mental es terrible"

"La esquizofrenia es, por definición, crónica; pero se cura y recupera"

"El tratamiento en la esquizofrenia es tener esperanza. Nunca
perderla pero nunca hacerse grandes esperanzas"

"Un psiquiatra sólo no es capaz de tratar una esquizofrenia"

"Estamos lejos de tener cubiertas las necesidades de salud mental"

"La OMS/WHO advierte que la esquizofrenia augmentará y
será uno los problemas más graves del siglo XXI"

"Cada vez se diagnostíca más"

"Es más frecuente en urbes que en población rural"

"Es una enfermedad enormemente humana"

"Los esquizofrénicos son grandes luchadores ya
que se sobreponen a enfermedades enormes"

"Les da mucho miedo el futuro"

"Se plantean el si no hubiesen existido"